国家医疗保证局关于将17种抗癌药归入国家基本医

  国家医疗保状元红心水保证局关于将17种抗癌药归入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次乙类范围的通知

  医保发〔2018〕17号

  各省、自治区、直辖市、新疆花费建立兵团医保局(办)、人力资本社会保证厅(局),卫生计生委:

  党中央、国务院高度重视减轻人平易近大众用药担当后果,习近平总书记屡次强调让状元红心水让革新开展后果更多更公允惠及全部人平易近。李克强总理就抗癌药降价后果屡次作出主要指导,并召建国务院常务会议停止安排。为落实好国家抗癌药税收政策调剂任务安排,实在降低患者用药担当,经商人力资本社会保证部、国家卫生安康委等部分,现将有关事项通知以下:

  1、经过谈判将抗癌药归入医保支付范围是落实党中央、国务院请求的主要举措,各地要一致思维,提高看法,确保把坏事办妥。特别是在机构革新时代,要增强兼顾调和,按规矩时限落实,让大众尽早掉掉落实惠。

  2、我局组织专家按依次与局部抗癌药品停止谈判,将阿扎胞苷等17种药品(以下统称“谈判药品”)归入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次(2017年版)》(以下简称药品目次)乙类范围,并肯定了医保支付规范(名单附后)。各省(区、市)医疗保险主管部分不得将谈判药品调出目次,也不得调剂限制支付范围。今朝未完成城乡居平易近医保整合的兼顾地区,也要按规矩及时将这些药品归入新型村庄协作医疗支付范围。

  3、附表“医保支付规范”一栏规矩的支付规范包罗基本医保基金和参保人员合营支付的全部费用,基本医保基金和参保人员分担比例由各兼顾地区肯定。规矩的支付规范有效期截至2020年11月30日,有效期满后依照医保支付规范有关规矩停止调剂。有效期内,如有通用称号药物(仿造药)上市,我局将依据仿造药价格水平调剂该药品的支付规范并另行通知。如出现药品市场实践价格清晰低于现行支付规范的,我局将与企业协商从新制订支付规范并另行通知。

  4、各省(区、市)药品集中倾销机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付规范在省级药品集中倾销平台上地下挂网。医保经办部分要及时更新信息系统,确保11月底前末尾履行。

  5、各兼顾地区要采取有效办法保证谈判药品的供应和公道应用。因谈判药品归入目次等政策启事招致医疗机构2018年实践爆发费用超越总额控制目标的,岁尾清理时要赐与公道赔偿,并在制订2019年总额控制目标时综合思考谈判药品公道应用的要素。同时,要严厉履行谈判药品限制支付范围,增强应用办理,对费用高、用量大年夜的药品要停止重点监控和剖析,确保医保基金平安。履行中遇有严重后果,要及时反应我局。

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